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胆结石保守治疗方法

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很多胆囊结石患者不愿意接受手术治疗,经常咨询我们,有哪些非手术治疗方法,胆囊结石非手术治疗方法,归纳起来有以下几种治疗方法:

第一个是溶石治疗:

溶石疗法包括直接溶石和间接溶石两种方法,间接溶石即口服溶石剂,口服药物溶石治疗只适用于无症状,或者症状比较轻微的阴性结石,比如X线平片不显影,而且胆囊收缩功能良好的胆固醇结石患者。常用的溶石药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸。直接溶石剂有多种,它通过经皮胆囊,或者经过内镜逆行插管输送药物,与结石反应发挥溶石作用。但是应用溶石疗法后,复发率比较高,有研究提示,溶石以后,它的复发率,12年的复发率可以达到61%。

第二是体外震波碎石疗法:

那么这种方法最开始是用于肾结石的治疗,后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗,其应用范围与口服溶石药物相同。但是体外震波碎石疗法也有很多缺点,就是不一定能完全清除胆囊结石,而且术后10年的结石复发率比较高,有的高达60%左右。震波碎石以后,细小而形状不规则的结石,在排出胆道的过程当中,很容易引起急性胰腺炎。有近36%的患者在体外震波碎石后,需要再次行胆囊切除手术,而且体外震波碎石疗法,总的费用并不比腹腔镜胆囊切除手术便宜。所以,十年前,这种方法已经被淘汰了。

第三是中医药治疗:

中医药在胆囊结石的保守治疗上具有一定的优势。例如常用的中成药:胆石片、胆石利通片、胆宁片、以及消炎利胆片等,具有明显的利胆排石、抗炎作用。此外,针灸对改善胆囊炎的症状,缓解胆绞痛、嗳气、口苦症状也有较好的疗效。但是,中医药对胆囊结石的溶石作用仍然有限,其最大的优势在于使患者“带石生存”,并减少胆囊结石带来的并发症。

但是,由于保守治疗中,无论是药物治疗,还是体外碎石等等治疗方案,总体而言,效果还是比较差的。因此,绝大多数胆囊结石患者,最后还是要通过手术治疗来达到治愈的目的。


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