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嘴里长泡、便秘......“上火”了,清热解毒药别乱吃

湖南中医药大学第一附属医院   2020-09-23 11:53:55 文字大小:[][][]


  嘴里长泡、脸颊发红、便秘......遇到这种情况,不少人就知道自己又“上火”了。其实“上火”为民间俗称,并不是一个规范的医学术语。

  中医认为,“上火”属中医学热证范畴,“火热之邪”侵袭人体,会造成全身或局部出现一系列“热证”,常表现为咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。

  湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任喻斌教授介绍:对于“上火”,不少人的认识也可能存在误区。“上火”并不是单一的证型,有虚火和实火之分。正常情况下,人的阴阳是平衡的,实火是指阴正常、阳过亢;虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实,这“火”就难以防治。

  如何区分实火和虚火?

  主要从以下五个方面来分辨。

  看病程

  发病急,病程短的多属于实火;发病缓,病程长的多属于虚火。

  看小便

  小便颜色黄、气味重是实火;小便颜色淡、清是虚火。

  看大便

  大便干结多为实火;大便稀软或腹泻多为虚火。

  看舌头

  舌质红、舌苔厚黄的为实火;舌质红或者淡红、舌苔薄、少津的为虚火。

  看发热

  发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火;发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。当然,并非所有上火的人都会出现发热的症状,此时可根据其他四个方面判断。

  总的来说,实火多由外感、饮食过于辛辣、体质因素所致。多有高热,面红耳赤,口渴心烦易躁,喜冷饮,小便短赤、味重,大便干结,唇焦(嘴唇干裂)等症状。

  而虚火多因内伤劳累而起,症状多见潮热盗汗,午后颧红,手足心热,虚烦失眠,口干咽燥,干咳无痰,或痰中带血,耳鸣健忘,腰酸遗精,大便稀软或腹泻等。

  该如何“祛火”呢?

  辨别了虚实,该如何“祛火”呢?大多数人知道的就是赶快吃各种清热解毒的中成药,或者吃些苦寒的药食物。这可能有一定效果,因为这些药食正好对应最常见的实火症候,但遇上因虚所化的“火”却难以奏效,甚至会火上浇油。由此看来,如何“祛火”也是有讲究的,并不是一味地去清热。

  实火

  《黄帝内经》曾记载:“实则泻之,虚则补之”。对于实火,应该清热解毒、泻火,宜多食性味寒凉、清热的食物,比如:绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等,忌韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等助阳兴热的食物;常用的中成药有牛黄上清丸、牛黄解毒丸、片仔癀、三黄片、板蓝根冲剂、夏桑菊、双黄连口服液等。

  虚火

  对于虚火,应该滋阴降火,可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、玄参、石斛等食材;常用中成药有知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等。同时,饮食习惯也需做出调整,以易于消化、吸收的食品为主,少食爆、烤、煎、炸、难消化的油腻之物;应多摄入水分,还要多食富含维生素B族、C族的食物。

  喻斌教授提醒:因祛火药多由性味寒凉的药味组成,不能长期服用,症状消失就应该停药,长期、大量服用容易引起不良反应。

  临床上,“上火”实际情况很复杂,需要医生根据患者的具体症状、体征等辨证施治,合理用药。如果自行使用药食治疗后症状无改善或加重,应立即到医院就诊,在医生的指导下进行治疗,以免耽误病情。

  喻 斌: 中共党员、主任医师、硕士生导师、脾胃病科主任,在多年的临床工作中,具有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验,能合理运用中西结合方法有效处理内科的常见病、多发病、疑难杂病及危重急症,擅长治疗消化、心脑血管以及呼吸系统疾病。

  现任湖南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员、湖南省生理科学会临床生理专业委员会副主任委员、湖南省中医药学会治未病专业委员会常务委员、湖南省生理科学会理事、世界中医药联合会消化专业委员会理事、中华医学生物免疫学会理事会理事、中国医师协会中西医结合医师分会消化学专家委员会委员、中华中医药学会脾胃病分会委员、湖南中西医结合消化专业委员会委员、国家教育部及湖南省科技评审专家信息库成员、省医疗事故技术鉴定专家库成员。

  门诊时间:周一、二、四、五上午

  徐寅:主治医师,硕士,湖南中医药大学第一附属医院“十佳”优秀青年医师,湖南省重点专科学术继承人,湖南省名中医王小娟教授学术继承人。主要研究方向是:中医药防治消化系统疾病。现任中华中医药学会脾胃病专业委员会青年委员,湖南省中医药和中西医结合学会脾胃病专业委员会青年委员,湖南省中医药和中西医结合学会消化系统疾病专业委员会青年委员。擅长中西医治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、老年性便秘、炎症性肠病等消化系统疾病。主持课题3项,参与国家自然基金及省部厅级课题10余项;获得湖南科技进步三等奖,湖南中医药科技进步奖二等奖2项,三等奖1项;授权专利4项;发表论文30余篇,SCI1篇,其中第一作者5篇;参编中医著作2本。


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