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母子3人同患乙型肝炎,专家提醒:避免这种情况发生,做到以下方面至关重要

湖南中医药大学第一附属医院   2020-06-30 09:24:48 文字大小:[][][]


  乐乐今年两岁了,妈妈最近带着他去体检,结果体检报告让妈妈大吃一惊,检查结果提示乐乐是乙肝大三阳患儿。

  为了寻求治疗,乐乐妈妈带着孩子到湖南中医药大学第一附属医院新生儿科董晓斐主任门诊就诊,满面愁云的乐乐妈妈说,自己和大儿子都是慢性乙型肝炎患者,现在小儿子也诊断为慢性乙型肝炎,整个家庭都快崩溃了,感觉幸福离这个家庭已经越来越远。

  董晓斐主任医师表示,其实这种情况是可以避免的,准妈妈们一定要重视孕期管理和新生儿管理。

  孕期如何管理?

  妊娠时机

  慢性乙型肝炎病毒感染的准妈妈在计划妊娠前最好由肝病科、妇产科专科医师共同评估是否适合怀孕。

  产前检查

  携带乙肝病毒的准妈妈不要避讳,按时产检,不要隐瞒病情,这样可以得到医生合理的建议。

  抗病毒治疗

  孕期抗乙肝病毒治疗,对准妈妈的保护、阻断母婴垂直传播的临床疗效及安全性得到了公认,但药物的选择、治疗时机及疗程等一定要在肝病专科医生的指导下进行。

  生活管理

  携带有乙肝病毒的准妈妈应尽量避免剧烈的活动,注意保证休息的时间和质量,以预防流产和胎盘子宫错位导致的胎宝宝感染乙肝病毒。同时,保持良好的精神状态。

  分娩方式

  剖宫产分娩不能降低乙型肝炎病毒的母婴传播率,故不主张为预防乙型肝炎病毒母婴传播而选择剖宫产分娩。

  新生儿如何管理?

  乙肝疫苗接种

  孕妇HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性时,正常足月新生儿出后12小时内,肌肉注射1针乙肝高效价免疫球蛋白;同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。当其他家庭成员HBsAg阳性时,如果需与新生儿密切接触,就必须注射乙肝高效价免疫球蛋白;不密切接触,不必注射。

  喂养方式

  新生儿在12小时内,接种乙型肝炎疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白后可行母乳喂养。

  随访

  婴儿于接种第3针乙型肝炎疫苗后1-2月时,检测乙型肝炎血清学标志物。若HBsAg阴性、抗- HBs < 10 mIU/ ml,可按0、1和6个月免疫程序再接种3针 乙型肝炎疫苗;若HBsAg阳性,为免疫失败,应定期监测。

  董晓斐主任医师提醒,积极、规律预防接种是阻断乙肝母婴传播的根本手段,完成三次乙肝疫苗接种后 1-2个月,及时检测乙型肝炎血清学标志物来评估接种效果。

  董晓斐:硕士研究生导师,主任医师,新生儿科负责人,医院首届青年名医。熟练掌握各种操作技术,擅长中西医结合治疗儿科-新生儿科疾病,尤其擅长危重新生儿的抢救,擅长运用中医药治疗新生儿病理性黄疸及肺炎。工作中始终坚持“术为本,德为先”的宗旨,为新生儿及儿童提供强有力的健康支持。克服了新生儿口服药物的困难,运用中药灌肠和中药外洗剂治疗新生儿黄疸,在预防新生儿胆红素脑病方面具有重大意义。

  在各级期刊杂志发表专业论文10余篇,以副主编及编委身份参编著作4部,主持和参加各级科研课题10项。现任中国中西医结合科学会新生儿科组副组长,湖南省围产医学会新生儿学组组员,湖南省中西医结合儿科学会委员。


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