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“六味地黄”是个大家族

湖南中医药大学第一附属医院   2019-05-06 11:16:30 文字大小:[][][]


  六味地黄丸是大家熟知的滋阴补肾的中成药,在“地黄丸”这个大家族中,六味地黄丸只是其中的一员,属于“地黄丸”家族的还有耳聋左慈丸、七味都气丸、杞菊地黄丸、左归丸、桂附地黄丸、右归丸等。它们都是在六味地黄丸的基础上加减而来,药物成分略有不同,功效作用也有区别,使用前大家需注意,以免误用。

  六味地黄丸来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成的补阴剂,其特点是甘淡性平,补而不滞,具有滋阴补肾的功效。适用于肾阴虚导致的头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合等。平常有朋友这么做,听说是肾虚就服点六味地黄丸。其实这种做法是非常盲目的,如果平时面色偏白、畏寒怕冷、小便频数等属于肾阳不足的,只会越吃越寒,“雪上加霜”。还有脾胃功能不好的也不适宜吃,因为方中多为滋阴的药,较为滋腻,容易引起消化障碍,尤其是中老年人,长期服用很容易拉肚子,需要谨慎服用。

  耳聋左慈丸:六味地黄丸加磁石、竹叶柴胡。由于“六味地黄丸”具有滋养肝肾之阴,佐以柴胡升阳,磁石潜阳,其具有滋肾平肝的功效。适用于“肾水不足,虚火上升”所导致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

  七味都气丸:六味地黄丸加五味子。由于加了具有补益固涩之功的五味子,具有补肾纳气,涩精止遗的功效。适用于肾不能纳气导致的喘促、胸闷、久咳、咽干、气短,遗精、盗汗,小便频数。

  杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞子、菊花组成。主要是滋补肝肾、清肝明目、养阴,治疗肝肾阴虚导致的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩,迎风流泪等。

  左归丸:六味地黄丸减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、川牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶。具有滋阴补肾,填精益髓之功。适用于真阴不足证,临床应用于头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干。由于方中药物多以阴柔滋润为主,长期服用,容易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用。

  桂附地黄丸:六味地黄丸加肉桂、附子组成。由于加入了肉桂、附子这两味温里药,具有温补肾阳的作用,适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛,四肢厥冷,小便不利,小便频数,痰饮喘咳等。适合冬季服用。

  右归丸:桂附地黄丸减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶组成的补阳剂。具有温补肾阳,填精益髓之功,适用于肾阳不足,命门火衰,年老久病而出现气衰神疲,畏寒肢冷,阳痿滑精,腰膝酸软者或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗。由于本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。(药学部  任卫琼)


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