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前列腺防治问答录(3)

湖南中医药大学第一附属医院   2007-02-27 11:45:24 文字大小:[][][]


患前列腺炎时,需要做哪些检查?

    患前列腺炎或怀疑前列腺炎时,应做以下检查:①肛门指检:了解前列腺的大小、形状、中央沟的深浅、质地、是否有压痛、结节等。急性前列腺炎时,前列腺明显肿大。有压痛,若已形成脓肿则按之柔软。慢性前列腺炎时,前列腺质地稍硬,轻压痛,大小可无明显变化。②前列腺液化验:包括常规检查和细菌培养。③前列腺及邻近器官如膀胱、精囊的B超或CT。主要了解病变。④小便检查:了解前列腺炎是否同时合并尿路感染。⑤血液检查:主要是血常规检查,急性前列腺炎时,血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

如何运用中药对急性前列腺炎进行辩证施治?

    急性前列腺炎发病比较快,其主要症状有尿频、尿急、尿痛,会阴部、肛门部胀痛,全身恶寒发热,疲乏无力等。

    如果同时还有尿道灼热剌痛,尿道口有白色分泌物流出,舌质红,苔黄腻,脉滑数者,可以辩证膀胱湿热证,采用清热利湿法治疗,中药方剂可选用八正散加减,常用药物有车前子10克、木通10克、栀子10克、滑石20克、灯心草6克、瞿麦10克、大黄10克、金钱草20克、甘草5克。

    如果出现寒战高热,周身酸痛、肉眼血尿,排尿困难或尿闭者,可以辩证为热毒瘀结证,采用清热解毒,排脓散结法治疗。中药方剂可选用五味消毒饮合透脓散加减,常用药物有银花20克、野菊花10克、蒲公英10克、紫花地丁10克、败酱草10克、皂角剌10克、生黄芪15克、王不留行10克、丹皮10克、生地10克、赤芍10克、甘草3克等。

    如果出现会阴、睾丸、附睾胀急疼痛,尿血或尿脓,尿道口灼痛,口苦口干,或面红目赤,烦躁易怒,大便秘结者,可辩证为肝经湿热证。采用清热利湿泻肝的治法,中药方剂可选用龙胆泻肝汤加减。常用药物有:龙胆草6克、柴胡10克、栀子10克、黄芩10克、生地黄10克、丹皮10克、木通10克、泽泻10克、车前子10克、延胡索10克、川 子10克、蒲公英10克、延胡10克、甘草5克等。 (未完待续)

    作者简介:陈其华 

     教授,主任医师,硕士研究生导师,医务科科长,中国性学会理事,中国性病艾滋病防治协会理事,湖南省中西医结合学会性医学专业委员会副主任委员兼秘书。现任医务科科长,从事性病专科临床、科研、教学工作20余年,擅长性病、男性病的诊疗,特别是运用中西医结合方法治疗复发性、顽固性性病及男性病取得较好疗效。

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