设为首页 | 加入收藏 | |
 
   
 
 
您现在的位置:湖南中医药大学第一附属医院>医院院报> 第十三期 >做CT和磁共振时为什么要进行增强
 

做CT和磁共振时为什么要进行增强

湖南中医药大学第一附属医院   2006-08-18 12:11:26 文字大小:[][][]


      在我们被要求进行CT检查时常常听CT室或磁共振(MRI)室的医生说:你这个情况需要进行增强,还要交相当的检查费和药费才能进行。而且据医生说增强还有一定的危险,甚至还要家属签字,很多患者表示不能理解。

      其实加做增强,医生也不愿意。为什么呢?增强时机器扫描次数常常多于平扫,而CT球管是易耗品,扫描次数(寿命)是有限的,每多扫一层就会耗损一次,约相当于耗费5~20元(依CT机型和球管热容量而定)。同时,在做增强时有可能带来过敏等严重反应,甚至病人死亡,这样就存在一个医疗风险的问题。另一方面,作为病人来说,病人我是多出了钱也是做了一个CT,当然也不舒服,也可能确实没有这笔多余的钱。这么说来,医生和病人都不愿意做,为什么还要求做呢?这其实是病情需要。就像你要做CT一样,不做的话,不是不能发现病变,就是不能确定诊断!医生不愿意让你花了几百元还不能把病诊断清楚,可以肯定这完全是站在病人的立场上来考虑的。什么样病情需要做增强呢?这可是一个很难说的问题。我们知道,CT是依据密度(MRI依据信号)和结构的变化来发现和诊断疾病,当病变的密度或信号与正常组织相近或相等时必须通过增强来增加对比。这主要是利用病变组织与正常组织的血液供应及对造影剂的亲和力不同来显现的。当症状明显,病变与正常组织在密度和信号相同时,其正常结构被破坏或未被破坏,增强就有重要价值。有些病变即便增强也可能不显现,如星形细胞瘤等,就必须将CT、MRI,甚至放射性核素等影像学表现结合起来综合研究诊断。

     增强时由于可能出现危险,必须征得病人或病人家属同意并签字。对每一个病人医生都要警惕过敏及其并发症的发生。碘过敏试验因为意义不大有些国家已不作要求,但在我们还可能在做,是为了消除病人的恐惧心理。急救药品必须准备,急救措施被要求CT室医生熟练掌握。

     MRI增强过敏反应相对较少,但也有严重患者,因此也必须密切注意。

                                                    (放射科 侯庆荣副教授)

版权所有 湖南中医药大学第一附属医院 Copyright © 2006-2019 All rights reserved. 湘公网安备 43011102001287号 湘ICP备15017851号
医院地址:湖南长沙韶山中路95号 24小时急救电话:0731- 85600120 85600700
传 真:0731-85600709