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咳嗽变异性哮喘的防治

湖南中医药大学第一附属医院   2006-08-24 18:17:30 文字大小:[][][]


     临床上常可见到某些患儿长期咳嗽,虽经多种检查,常难得明确结论,治疗效果亦不佳。这种情况应考虑到咳嗽变异性哮喘。

  咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽(咳嗽持续或反复发作>1月)为主要临床征象的哮喘。咳嗽常在夜间和清晨发作,活动后加重,长期使用抗生素治疗无效,可有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验常呈阳性,气道呈高反应状态,支气管激发试验阳性可辅助诊断,气管舒张剂可使咳嗽缓解(基本诊断条件)。因患儿常无喘息、双肺多无哮鸣音,故极易被误诊。其发病机理与典型哮喘相似,防治重点是预防气道慢性炎症反应,消除已有的炎症,降低气道高反应性。宜短期用药与长期用药相结合,中医治疗与西医治疗相结合,以达到缓解症状,减少治疗后不良反应,避免将来转化为典型哮喘的目的。中医多从哮论治,临床分风痰、痰湿、肺虚寒、肺气阴两虚、肺脾气虚等证,可选六君子汤、止嗽散、玉屏风散、沙参麦冬汤等方,辨治得当,常可获较好疗效。

                 (儿科 王孟清主任医师)

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