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产妇突发羊水栓塞命悬一线,医护齐心协力跑赢“死神”

湖南中医药大学第一附属医院   2020-08-06 14:59:35 文字大小:[][][]


  2020年7月27日晚,湖南中医药大学第一附属医院医护人员们经历了一场与时间、与死神的赛跑,把产妇从死亡线上拉了回来。

  30岁的刘女士,剖宫产术后17:55从手术室安返病房,术后血压偏高,阴道流血不多。21:50值班护士发现刘女士呕吐明显,阴道流血多,伤口有渗血。值班医生李姣主治医师立即查看产妇,阴道流血量多,为不凝固血液,伤口渗血,也是不凝固血液,导尿管里可以看到尿液为血尿。弥散性血管内凝血!羊水栓塞?一个大大的疑问号出现在她脑海里,立即报告上级医师乔江副主任医师及刘文娥主任医师、谈珍瑜、林洁两位主任,她们以最快速度相继到达抢救现场,启动羊水栓塞抢救紧急预案,立即对症处理,开通3条静脉通道,抗过敏、减轻肺动脉高压、申请输血、抗纤溶、促子宫收缩等对症处理、完善相关检查。并及时与家属沟通谈话。

  抢救过程中,产妇一度出现血压降低至70/40mm/Hg,血氧饱和度降至70%,在医务科部负责人王敏组织成立的抢救小组(包括麻醉科、中心ICU、心内科、血液科、输血科、临床检验中心)全力协助下,产妇经腹腔探查术后转入重症监护室。经过长达30余小时的积极抢救,共输红细胞28单位,血浆22单位,冷沉淀48单位,血小板7单位,现产妇病情逐渐平稳。

  羊水栓塞是产科极罕见但又极凶险的一种并发症,其发生率为(1.9-7.7)/10万,其死亡率为19%-86%,本次在多学科通力合作下,成功抢救本例患者,为产科危急重症的治疗积累了宝贵的经验。(产科:李姣)


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