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双重治疗胰腺癌,直达病灶解病痛

湖南中医药大学第一附属医院   2019-12-31 11:51:47 文字大小:[][][]


  61岁的林娭毑,平时喜欢隔三差五地玩玩麻将,三个月前无明显诱因出现腹部胀痛,辗转几家医院予以消炎抗感染等对症处理,疼痛逐渐加重。于10月26日来我院门诊求治,门诊以“胰腺癌可能性大”收住血管肿瘤介入科。入院后CT 提示:胰腺癌并腹腔腹膜后转移,周围血管侵犯。

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  放射影像中心血管肿瘤介入科李平主任组织科室医生进行术前讨论,制定周密的治疗方案,完善术前相关准备,10月28日在李平主任的指导下,谢太喜副教授、程瑞文主治医师为患者进CT 引导下肿瘤活检术+化学消融术+粒子植入术。局部麻醉后,用定位针于定位点传入计划点区域,行CT增强扫描确认避开血管,先用活检针取出鱼肉色组织一条送检提示腺癌,然后用粒子针穿刺于胰腺和腹膜后肿块内,再次CT增强扫描确认位置无误后,予以无水酒精4ml加1.5ml碘海醇混合物行深部肿瘤化学消融术,随后经穿刺针逐个予以粒子分布,共植入粒子50颗,术中患者生命体征平稳,未诉不适,术后患者安返病房,禁食一天,静脉补液,生长抑素预防胰腺炎等对症治疗。

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  经术后5天的支持治疗,患者腹部胀痛明显减轻,食纳可,二便调,于11月7日出院,出院前程瑞文医生对患者及家属进行了详细的出院指导及健康宣教,并告其复诊时间。

  患者于12月21日再次返院复查,CT提示病灶稳定,肿瘤标志物下降。 问及近况,患者说腹痛消失,腹胀较术前明显减轻,家属笑其现在每天还能坐在麻将桌上玩玩牌,患者及家属对此次手术疗效表示满意。程瑞文医生向患者及家属做好相关指导并告其下次复诊时间,如有不适,随时电话联系。

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  李平教授介绍:胰腺癌,号称癌中之王,发病比较隐匿,早期多表现为消化道症状,手术是唯一有可能治愈胰腺癌的方法,在条件允许的情况下应该尽量行外科切除术,但很多患者在确诊时已经失去根治的机会,因为胰腺癌早期没有不适,在门诊诊断的胰腺癌大多是中晚期,生存期一般三到六个月,晚期症状主要是疼痛,口服止痛药物效果不佳,患者十分痛苦。所以介入治疗主要在无法手术的晚期胰腺癌患者应用较多,其目的是减轻缓解患者疼痛症状,提高生活质量。

  放射影像科        杨英


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