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血精阴虚湿热证(精囊炎)

   吴某,男,64岁。长沙市人。门诊病例。
  初诊(2012年5月14日):血精1月余。现肉眼血精,排尿尿等待,饮食、睡眠可,大便正常。脉细,舌淡红,苔薄黄。既往有精囊炎病史,慢性前列腺炎史,服中药治疗后好转,现又复发。
  辨证分析:阴虚生内热,热迫血妄行,故血精。肾虚,膀胱气化减弱,推动无力,故排尿等待;脉细为阴虚表现;苔薄黄为内有热象。
  诊断:精囊炎,慢性前列腺炎。
  辨证:阴虚湿热。
  治法:滋阴降火,清热祛湿,凉血止血。
  处方:1)女贞子15g,旱莲草15g,丹皮10g,生地10g,蒲黄10g,仙鹤草15g,白茅根15g,凤尾草15g,瞿麦10g,丹参10g,黄芪20g,银花15g,鱼腥草15g,甘草5g, 10付,水煎服。
  2)银花泌炎灵片(成分:金银花、半只莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草。功能清热解毒,利湿通淋;用于急性肾孟肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。吉林华康药业股份有限公司)0.5×12×2板×4盒,用法:4片,一日4次,口服。
   二诊(2012年5月25日):病史同前,服上方后已无肉眼血精,现呈深褐色,脉舌同前。
  处方:1)生地10g,女贞子15g,旱莲草15g,蒲黄10g,仙鹤草15g,银花15g,黄芪20g,甘草5g,地丁15g,栀子10g,10付,水煎服。
  2)银花泌炎灵   4盒,用法:4粒,Tid,po。
  3)前列腺、精囊彩超:
   三诊(2012年6月28日):病史同前,服上方后已无肉眼血精,仍呈深褐色,前列腺、精囊彩超示:正常。脉舌同前。
  处方:1)生地15g,山药15g,山茱萸10g,赤芍10g,知母10g,黄柏10g,蒲黄10g,五灵脂10g,栀子10g,金钱草20g,仙鹤草15g,凤尾草15g,小蓟15g,甘草6g,10付,水煎服。
  2)八正颗粒(成 份:瞿麦、车前子(炒)、扁蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草;功能清热、利尿、通淋;用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。陕西康惠制药有限公司生产)2.2g×10袋×4盒,用法:温开水冲服,一次1袋,一日3次。