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蛇伤风火毒证(毒蛇咬伤)

      毒蛇咬伤是危急病症,中医治疗毒蛇咬伤虽有独特疗效和丰富的临床经验,然最好采用中西医结合治疗。
   阎某某,女,40岁。2005年7月15号就诊。
   初诊:患者于夜晚乖凉时被蝮蛇咬伤右足背外侧。当时伤口稍出血、疼痛,自己用皮带将患肢捆扎。至第二天出现头晕眼花,复视,恶寒发热,胸闷呕吐,周身酸痛,便秘尿黄。患肢肿胀至大腿部,疼痛不已。诊查:右下肢肿胀至大腿部,以小腿及足背明显,足背外侧有约1cm长之扩创伤口2个,有黄水渗出,伤口周围灼热潮红,压痛明显。小腿及大腿内侧有散在大块瘀斑,腓肠肌及大腿部压痛,腹股沟淋巴结肿大压痛。诊其为:毒蛇咬伤  风火毒证(毒蛇咬伤)。此为患者不慎被毒蛇咬伤,毒液进犯肌肤,毒素扩散全身,随生诸症。治法:祛风解毒,清热凉血。自拟经验方。
   处方:大黄12g,枳壳12g ,生地12g,赤芍12g,白芷30g,五灵脂30g,白菊花30g,青木香9g,蚤休15g ,细辛3g,甘草6g。水煎频频内服。2剂。
   二诊:服药2剂后,头晕减轻,胸闷得舒,大便溏泻2次,小便增多,疼痛减轻,肿胀停止发展。前方去大黄、枳壳,加银花、黄芩各15g。共治疗9天而病愈。
  按:谭老指出毒蛇咬伤,分为风毒、火毒和风火毒三种类型。该病属于风火毒入侵机体,风毒阻络,故皮肤有麻木感;风毒上扰,故头晕眼花,恶心欲呕。风火兼证,祛风解毒为大法。方中蚤休、白芷、细辛为治毒蛇咬伤的要药;大黄泻下导滞,枳壳行气导滞,两药合用可使蛇毒从大便而解;菊花清热解毒;生地、赤芍凉血;五灵脂活血止痛;青木香行气止痛;甘草既可解毒,又可调和诸药。